23 сентября 2025

Артериальная гипертензия (артериальная гипертония) – это длительное повышение артериального давления больше 140/90 мм рт.ст. Она может приводить к развитию инфарктов и инсультов. Однако при изменении образа жизни, отказе от вредных привычек и приеме лекарств, назначенных врачом, можно нормализовать давление и снизить риск осложнений. Гипертония – одна из ведущих причин смертности во всем мире.

Риск развития артериальной гипертензии может увеличиваться из-за некоторых факторов:

– наследственная предрасположенность;

– возраст и пол человека;

– курение;

– частые стрессовые ситуации;

– употребление алкоголя в больших количествах;

– чрезмерное употребление соли в пищу;

– малая подвижность и ожирение;

– заболевания почек;

– нарушение метаболизма;

– сахарный диабет.

Артериальная гипертония – болезнь коварная, так как имеет не только опасные осложнения, но и скрытое течение. Ее первые проявления не вызывают беспокойства у пациентов, так как списываются на переутомление или простуду. При частых головных болях, ощущениях тошноты, усталости без причины, мушках в глазах важно начинать регулярно измерять давление. Все это симптомы гипертонии первой степени. Стабильно повышенные показатели – повод безотлагательно обратиться к врачу.

Первая помощь при гипертоническом кризе

Лечение нужно начинать еще до приезда врача. Обязателен постельный режим. Уложить больного так, чтобы он находился в полусидячем положении. Ограничить питье.

При неосложненном кризе рекомендуется принять:

– каптоприл 25 мг под язык, через 30 минут проводится повторное измерение давления и при отсутствии эффекта принимается еще одна таблетка или

– нифедипин 10 мг под язык с контролем АД через 30 минут, при необходимости прием еще 1 таблетки под язык, или

– моксонидин 1 таблетка внутрь – эта рекомендация предназначена только тем пациентам, которые длительно страдают артериальной гипертензией и знают, что предыдущие препараты действуют на них хуже. При наличии тахикардии (учащенного сердцебиения): пропранолол (анаприлин) 40 мг, т.е. полтаблетки внутрь, в течение 15 минут контроль уровня артериального давления и частоты сердечных сокращений. При отсутствии эффекта еще полтаблетки внутрь (эта тактика наиболее распространена, однако прежде чем использовать данное лекарство, лучше проконсультироваться с лечащим врачом). При выраженных болях в сердце рекомендуется принять 1 таблетку нитроглицерина под язык или произвести 1-2 впрыскивания нитроспрея или подобных ему препаратов. Если эффекта через 5 минут нет, можно повторить. Внимание! Не рекомендуется снижать артериальное давление более чем на 25% от исходного уровня.

Факторы риска артериальной гипертензии

Неустранимые факторы риска АГ:

– возраст (частота встречаемости заболевания чаще после 45 лет);

– пол (чаще подвержены гипертензии мужчины);

– генетическая предрасположенность, наследственность (если один из родителей имел заболевание, вероятность составляет 50-60%, если болели оба родителя – вероятность практически 100%).

Устранимые факторы риска:

– избыточный вес и ожирение (если окружность талии у мужчин – 102 см и более, а у женщин – 88 см и более). Известно, что на каждые 10 кг лишнего веса систолическое (верхнее) артериальное давление увеличивается на 2-3 мм рт.ст., а диастолическое (нижнее) – на 1-3 мм рт ст.;

– курение;

– алиментарные факторы;

– неправильное питание (избыточное потребление поваренной соли, переедание, избыточное употребление жиров животного происхождения, недостаток молочных продуктов, овощей и фруктов);

– злоупотребление алкоголем и кофе;

– хронические стрессы;

– гиподинамия – малоподвижный образ жизни (риск увеличивается на 20-50%);

– наличие сопутствующих заболеваний (сахарный диабет, патология почек и атеросклероз).

Для того, чтобы лечение было максимально полезным, важно соблюдать правила:

– измерять регулярно давление;

– не прерывать лечение гипертонии ни на день, ни на неделю, даже если АД в норме и уже не беспокоит;

– принимать лекарство строго в соответствии с рекомендацией врача;

– не принимать двойную дозу препарата, если пропущен очередной прием;

– не прекращать прием лекарства, не посоветовавшись с врачом;

– не изменять дозу лекарства самостоятельно (без совета врача);

– не принимать самостоятельно (без совета врача) другие лекарственные средства;

– немедленно проконсультироваться с врачом при повышении давления или появлении побочных эффектов от приема препаратов;

– строго выполнять предписанный врачом режим лечения;

– рассказать врачу насколько выписанное лекарство помогает. Помните: только врач принимает решение о назначении препарата, дозе препарата, может оценить эффективность и безопасность лекарства.

Если соблюдать эти простые правила, то давление всегда будет под хорошим контролем!

Ксения Мильто, врач-кардиолог УЗ «Бобруйская городская больница скорой медицинской помощи имени В.О. Морзона». 

По материалам БЖ